認識精神疾病

三軍總醫院精神醫學部主任林為文

　　本文期望能使大家對精神疾病有概略的認識，除去不必要的害怕，且能以正確的態度面對。

　　精神疾病簡單的可以分成二大類：器質性精神疾病與功能性精神疾病。前者主要是指因為身體的疾病或生理異常導致的精神疾病，如老人失智症、甲狀腺功能異常造成的情緒障礙等。後者則指非因身體的疾病或生理異常導致的精神疾病，又可分成精神病與非精神病。精神病的種類則包括精神分裂症、類精神分裂症、情感型精神病（包括躁鬱症、重鬱症）、情感型精神分裂症、妄想症等。非精神病的種類則包括環境適應障礙、焦慮症、解離症、性格異常、藥酒癮等。其中焦慮症則包括強迫症、恐慌症、社交焦慮症、畏懼症。

　　首先要強調的是，精神疾病的發生不是因為你的感情比別人脆弱、或是你懦弱無能、更不是你做了什麼見不得人的事。至少目前醫學專家普遍認為精神疾病，和其他的身體疾病相似，與體質因素（特別是中樞神經系統）有關，並且是可以治療的。因此千萬不要認為得了精神疾病就低人一等，而遲延或不願就醫，使病情慢性化。愈早就醫，復原的可能性就愈高。以下先以憂鬱症為例，提供精神疾病的一些基本概念。在個人的精神科門診中，近五年因為情緒困擾而就診的個案顯著增加，且多數都已經達到憂鬱症或焦慮症的診斷。難怪世界衛生組織指出二十一世紀人類的頭號隱形殺手，不是像賓拉登那樣的恐怖份子，而是情緒障礙，特別是憂鬱症。所謂『知己知彼，百戰百勝』，要免於遭到毒手或將傷害減到最低，最有效的方法就是認識與面對自己的情緒；一旦覺得已經遭受攻擊，最好能立即與相關專業人員並肩作戰，相信可以克敵致勝或至少盡快使自己從傷害中復原。所謂『不恃敵之不來，恃吾有以待之』， 因此若能提高警覺性，認清其本質與病程，一方面能避免重蹈人生的『九一一』，另一方面也能知道如何與之作戰。

　　那到底什麼是憂鬱症呢？為什麼它的殺傷力這麼強？憂鬱症顧名思義就是情緒上出現問題，但它的症狀不只是情緒障礙而已，還包括睡眠障礙（失眠或整日昏昏欲睡），飲食障礙（毫無胃口或不斷的吃，導致體重下降或增加），性慾全無，認知功能障礙（注意力不集中、負面思考、抗壓性下降、記憶力不佳），衝動控制力變差（自殺或殺人），行為症狀（缺乏動機、對事物失去興趣、毫無樂趣、終日懶洋洋的），還有身體的症狀（頭痛、胃痛、肌肉緊繃）。有些憂鬱症甚至以戴著面具的方式呈現，換句話說患者不會感到情緒上的低落或障礙，而是以各式各樣的身體不舒服為主，也常抱怨記憶力不好。 臨床上若上述症狀，幾乎每天都有，持續二週以上，並且造成顯著的人際關係與功能障礙，就是嚴重型憂鬱症。嚴重型憂鬱症的終生盛行率男性約為5%~12%，女性則是10-25%，好發年齡介於二十到四十歲，通常是慢性化的病程。發作一次憂鬱症，再發率約有50%；發作二次，則有70%再發率；而發作三次以上，再發率則高達90%。及時與持續規則的治療，可以減低發作次數，進而大大減低再發率。而約有20%~40%憂鬱症會有非致命性的自殺行為，15%重鬱症的人最後以自殺結束生命。

　　從憂鬱症的例子可知，精神疾病經常是一慢性化的疾病，它的症狀涵蓋很廣，殺傷力很強，除了患者本身受苦之外，周遭的親友也可能同受其苦。患者很可能會傷害自己甚至採取自殺行為，有時可能會有暴力攻擊行為。因此需要及早發現，立即治療，長期規則追蹤治療並且持之以恆與之戰鬥，方能將傷害減到最低。

摘錄自SOS救命網社團法人台北市生命線協會

六月份反思心得分享

地科四 柯冠伃

　　近幾年來，台灣無障礙設施比例逐漸提高，讓行動不便的人士出門在外更便利。除外，許多活動也設計成可以讓身心障礙朋友體驗，不讓身心的不便成為夢想的絆腳石。像飛行傘體驗及戰鬥營，因為無障礙設備的提供，讓更多人有機會參與!

機械一A 何宗揚

　　從小就學開始，我們都受到大人安排好的管教。但是到了大學，卻突然要開始自己管理自己，造成許多人對生活和未來陷入迷惘。而優良的導師制度，讓經歷豐富的長輩，能夠分享社會經驗給新鮮人，讓我們能少走冤枉路。

機械一B 羅詩淇

　　科技進步大大改善了人們的生活，使得現在的身障者得以嘗試更刺激的冒險，極限不受身體的殘缺所影響。除此之外也能進而接受自己的缺陷、愛這個獨特的身體，視它們為生命中的美好缺憾、愛自己。自信會是最棒的療藥。

消暑小廚房

炎熱的暑假到來，諮商中心替大家準備了消暑的小湯品喔 

簡單又健康，大家快動手做做看吧！！！　

	黑白木耳紅棗湯 療效：預防血管硬化，補血，養心安神 材料：黑木耳1兩，白木耳1兩，紅棗20粒 做法：洗凈所有材料，紅棗去核，白木耳泡水浸軟。鍋中注入8分滿水，水開後，放入所有材料，以大火煮20分鐘，轉至小火煮1小時即可。
	綠豆薏仁湯 療效：清熱去火 材料：綠豆1.5量杯，薏仁1量杯，糖1量杯(視個人甜度加減)，鹽少許 做法：綠豆與薏仁洗淨分別浸泡2小時，瀝乾薏仁，電鍋內鍋2杯水，外鍋1杯水悶煮，跳起後再悶20分鐘，瀝乾綠豆，加入少許鹽，電鍋內鍋4.5杯水，外鍋1杯水悶煮，跳起後再悶20分鐘，混合綠豆及薏仁湯，電鍋內鍋再添2杯水，外鍋0.5杯水悶煮，跳起後再悶20分鐘即可。

Feedback：

文章反思100字內，獲選三名贈送7-11商品卷100元。

截稿日期：7月20日

獲選者名單將於8月中旬諮商中心最新消息發佈，反思心得亦於8月份電子報刊登。文章反思表單

六月份得獎同學請在7/20號之前來諮商中心領取，逾期未領取者視同放棄