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認識精神疾病![]() 三軍總醫院精神醫學部主任林為文 精神疾病簡單的可以分成二大類:器質性精神疾病與功能性精神疾病。前者主要是指因為身體的疾病或生理異常導致的精神疾病,如老人失智症、甲狀腺功能異常造成的情緒障礙等。後者則指非因身體的疾病或生理異常導致的精神疾病,又可分成精神病與非精神病。精神病的種類則包括精神分裂症、類精神分裂症、情感型精神病(包括躁鬱症、重鬱症)、情感型精神分裂症、妄想症等。非精神病的種類則包括環境適應障礙、焦慮症、解離症、性格異常、藥酒癮等。其中焦慮症則包括強迫症、恐慌症、社交焦慮症、畏懼症。 首先要強調的是,精神疾病的發生不是因為你的感情比別人脆弱、或是你懦弱無能、更不是你做了什麼見不得人的事。至少目前醫學專家普遍認為精神疾病,和其他的身體疾病相似,與體質因素(特別是中樞神經系統)有關,並且是可以治療的。因此千萬不要認為得了精神疾病就低人一等,而遲延或不願就醫,使病情慢性化。愈早就醫,復原的可能性就愈高。以下先以憂鬱症為例,提供精神疾病的一些基本概念。在個人的精神科門診中,近五年因為情緒困擾而就診的個案顯著增加,且多數都已經達到憂鬱症或焦慮症的診斷。難怪世界衛生組織指出二十一世紀人類的頭號隱形殺手,不是像賓拉登那樣的恐怖份子,而是情緒障礙,特別是憂鬱症。所謂『知己知彼,百戰百勝』,要免於遭到毒手或將傷害減到最低,最有效的方法就是認識與面對自己的情緒;一旦覺得已經遭受攻擊,最好能立即與相關專業人員並肩作戰,相信可以克敵致勝或至少盡快使自己從傷害中復原。所謂『不恃敵之不來,恃吾有以待之』, 因此若能提高警覺性,認清其本質與病程,一方面能避免重蹈人生的『九一一』,另一方面也能知道如何與之作戰。 那到底什麼是憂鬱症呢?為什麼它的殺傷力這麼強?憂鬱症顧名思義就是情緒上出現問題,但它的症狀不只是情緒障礙而已,還包括睡眠障礙(失眠或整日昏昏欲睡),飲食障礙(毫無胃口或不斷的吃,導致體重下降或增加),性慾全無,認知功能障礙(注意力不集中、負面思考、抗壓性下降、記憶力不佳),衝動控制力變差(自殺或殺人),行為症狀(缺乏動機、對事物失去興趣、毫無樂趣、終日懶洋洋的),還有身體的症狀(頭痛、胃痛、肌肉緊繃)。有些憂鬱症甚至以戴著面具的方式呈現,換句話說患者不會感到情緒上的低落或障礙,而是以各式各樣的身體不舒服為主,也常抱怨記憶力不好。 臨床上若上述症狀,幾乎每天都有,持續二週以上,並且造成顯著的人際關係與功能障礙,就是嚴重型憂鬱症。嚴重型憂鬱症的終生盛行率男性約為5%~12%,女性則是10-25%,好發年齡介於二十到四十歲,通常是慢性化的病程。發作一次憂鬱症,再發率約有50%;發作二次,則有70%再發率;而發作三次以上,再發率則高達90%。及時與持續規則的治療,可以減低發作次數,進而大大減低再發率。而約有20%~40%憂鬱症會有非致命性的自殺行為,15%重鬱症的人最後以自殺結束生命。 從憂鬱症的例子可知,精神疾病經常是一慢性化的疾病,它的症狀涵蓋很廣,殺傷力很強,除了患者本身受苦之外,周遭的親友也可能同受其苦。患者很可能會傷害自己甚至採取自殺行為,有時可能會有暴力攻擊行為。因此需要及早發現,立即治療,長期規則追蹤治療並且持之以恆與之戰鬥,方能將傷害減到最低。
地科四 柯冠伃 近幾年來,台灣無障礙設施比例逐漸提高,讓行動不便的人士出門在外更便利。除外,許多活動也設計成可以讓身心障礙朋友體驗,不讓身心的不便成為夢想的絆腳石。像飛行傘體驗及戰鬥營,因為無障礙設備的提供,讓更多人有機會參與! 機械一A 何宗揚 從小就學開始,我們都受到大人安排好的管教。但是到了大學,卻突然要開始自己管理自己,造成許多人對生活和未來陷入迷惘。而優良的導師制度,讓經歷豐富的長輩,能夠分享社會經驗給新鮮人,讓我們能少走冤枉路。 機械一B 羅詩淇 科技進步大大改善了人們的生活,使得現在的身障者得以嘗試更刺激的冒險,極限不受身體的殘缺所影響。除此之外也能進而接受自己的缺陷、愛這個獨特的身體,視它們為生命中的美好缺憾、愛自己。自信會是最棒的療藥。 消暑小廚房
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