精神疾病是甚麼？

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精神疾病是甚麼？

有一個司機送貨到精神病院。離開前車子爆胎，螺絲也因此飛散不見，司機雖然有備胎卻無法換胎。正在苦惱之際，有位病人走過來問怎麼了，司機心想雖然他不能解決問題但說一說也沒關係。病人聽了就說：「那還不簡單，你把剩下的三個輪胎各拿下一個螺絲鎖新胎不就能走了，接著到最近修車廠再全部換過。」司機聽了嘖嘖稱奇，對啊他怎麼沒想到呢，於是他問病人，「你腦筋沒有問題啊，怎麼會住精神病院呢？」病人無奈地說：「我住院是因為精神病，不是因為笨。」

編輯文章者：實習心理師王則雅

認識精神疾病（mental disorders）

從上則笑話可知，精神病人不是瘋子，他跟你我一樣，或許還更聰明，他只是受困於精神病。那麼，「精神疾病」是指什麼？

在臨床上，診斷精神疾病的DSM-5（精神疾病診斷準則手冊）說明，當要評估一個人時，必須對現有病人『系統性闡述病例』，包括『仔細的臨床病史』及『明確精要促成現有精神疾病發展的社會、心理與生物因素』，因此診斷絕不能單純地依診斷準則中的症狀來判斷。例如，不能因為「幻聽」此單一表現就認定對方有精神疾病，而是謹慎且系統地評估這個人的所有狀況，包括身體健康、遺傳因素、環境、過去歷史以及他在認知、情緒調節或行為中是否造成自己或他人困擾。「症狀」的意思是『人類用既存有限的技能，面對內外在壓力後的情緒反應（沒有崩潰下）的一種動態平衡。』一般來說，任何人都擁有這些反應，只是在程度上的差異，當症狀群出現且超過準則範圍時，才可能診為精神疾病。感冒症狀是如此，精神症狀也是。

診斷不等於治療需求，病人的症狀可能不合精神疾病完整的診斷準則，卻明顯需要治療照顧。診斷疾病的目的，是為了預測「病程」-疾病發作的共通程序，提早知道如何應對，如同醫生診斷類型感冒一樣，接下來會怎樣，可能會有什麼表現，怎麼做可以盡早復原。

我們可以做些甚麼？

小朋友如果生病沒胃口，除了按時服藥，我們還會問他喜歡吃什麼、作什麼，讓他保持愉快舒服，心情好身體恢復得就快。反過來也是，心理生病的人想要什麼，並不單靠病名診斷，而是多傾聽他，從幻想內容（我習慣稱幻想不稱幻覺幻聽，避免一開始就否定對方）及非理性行為中尋找邏輯，才有足夠資料還以欲望本來面目。欲望表現與個性表達的加乘，讓每個人如此不同，精神疾病雖然讓人失去某些能力，但情感/親密及成就/自主渴望仍然在，而所有的源頭都跟孤立有關，他想要的如果有人可以呼應、關心、安撫，就不需衍生精神症狀自己刺激自己，作另次元的自我解套，結果陷入孤立世界的漩渦。

那我們可以面對精神病人呢？專業的部份交給醫生，除此之外不要被症狀嚇到，身為他們的親朋好友，可以專注在他的需求上，與平常人無異。

資料來源：

擷取自【社會心理】認識精神疾病（mental disorders）《林仁廷心理師的社會心理講義》

諮潤你我他(點圖聽歌)：

資料來自youtube 網路

六月反思心得得獎作品

機械三　羅詩淇

在這個校園待了快三年了，覺得其實中央很棒。當然還是會有缺點，但是通常都無傷大雅，而且學校也有著一群默默努力的教職員，讓學生的校園生活更美好。其中我覺得我最喜歡學校的選課制度，不用像別的學校要繃緊神經搶課，也不用擔心大四了還沒搶到必修課。很感謝學校和學生會的努力，讓我們能夠生活在這麼好的中大校園。

數學四　林彥誠

雖然現在已經有許多無障礙的設施了，但有還是不太夠，曾經看過有些地方的無障礙坡道只做了一半，剩下一半還是階梯，這樣無障礙的意義就沒了，希望未來無障礙設施能做得更完善，因為無障礙設施不只是給身心障礙者，有時候受傷的人也會需要使用。

資管碩二　孫智梁

現代建築以及設施的設計越來越講求人性化，雖然台灣在這點並沒有全面普及，但還是有逐漸的進步，例如學校會提供管道讓大家反應某些設施的不完善。而生活中也有形形色色人物，他們的使用需求不盡相同，「通用設計」不僅面向於身心障礙人士，而是面向社會上的大眾，讓大家都能夠以最舒適的方式來使用。

中文三　吳艾軒

覺得無障礙設施不太容易被發現，畢竟我們總是有需要才會開始找，我不確定對需要的人來說是否和善。

英文三　吳蕙瑜

在閱讀這篇文章之前並沒有對於無障礙設計有太深刻的瞭解，以為就是像斜坡道之類設計，但閱讀文章後，我才知道原來要設計出使身心障礙朋友生活更方便的設施需要很多的考量，尤其文章的公平性原則提到要設計不能使任何障礙者造成傷害或受窘，我覺得這是很棒的想法，好的設計不應只是符合使用者的生理需求，也應該考量其心理狀態。而我也認為通用性是一個很不錯的理念，但我想實施起來應該很不容易。我們的生活都太容易，很少去注意到生活中身心障礙者會面臨的問題，但我們若能為對方多設想一些，多一些關懷體諒，就有機會使他們擁有更好的生活!

光電碩一　蔡志遠

給自己的目標每一位碩士生都念過大學、都成年，有足夠的能力獨立生存,而為什麼又回到學校繼續念書追求碩士學位, 我想大部分的人是有夢想，給自己訂定挑戰的目標；碩士的研究生涯是辛苦的，更深的課程、更廣的知識需求、更複雜研究技能與不比社會少的人際互動，加上指導教授更多的要求……等，這些像是一柄鋒利的刀,雕塑著一件完整且完美的作品，池田貴將說︰「目標只是促進達成任務的手段，成長才是目的。」我認為是手段也是成長，在追求目標的過程中，這相識相輔相成，念碩士是給自己設下挑戰的目標，必須學習、必須成長，堅持最初的夢想面對挑戰，未來一定有所不同。

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